醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用后,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是蘇州大病醫保怎么辦理的相關信息,僅供參考具體的以官方發布為準。
一、蘇州大病醫保怎么辦理流程
大病醫保辦理條件:
1、職工的《醫療保險卡》、《大病醫療保險繳費卡》;
2、大病醫療費統籌基金撥付審批表(三張)(并加蓋公章);
3、出院診斷證明(緊急搶救應出具緊急搶救診斷證明)、大病統籌患者住院醫療費用結算清單、住院收費專用收據及住院費結帳單(住院報銷憑證);
4、 特種檢查、特種治療或使用貴重藥品的應出具審批表;
5、門診患者需出具診斷正明、大病統籌處方及北京市門診收費專用收據;
6、轉院治療應提供由院方大病統籌辦公室出具的轉院正明;
7、大病醫療統籌規定的其它材料;
8、單據報銷時限,以出院或門診最后一天為準60日內,逾期不予報銷;
9、大病醫療費用實行一次性報銷制度,凡因企業、個人、醫院造成的漏報一律不予補報銷;
10、凡因企業、個人、醫院造成的報銷材料不全的,將暫緩支付。
全國城鄉居民大病保險:
大病保險是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷,目的是解決群眾反映強烈的"因病致貧、因病返貧"問題,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。
二、蘇州大病醫保報銷比例
針對一些特別貴的大病,我國將建立補充醫保報銷制度,在基本醫保報銷的基礎上,再次給予報銷,要求實際報銷比例不低于50%。大病保險的保障對象是城鎮居民醫保、新農合的參保人,所需要的資金從城鎮居民醫保基金、新農合基金中劃出,不再額外增加群眾個人繳費負擔。
三、蘇州醫保相關文章介紹
1.2022年蘇州如何繳納個人醫保,蘇州醫保繳納方式
蘇州稅務醫保繳費共有2個入口:一個是在江蘇稅務公眾號進行繳費,一個是在江蘇稅務社保小程序進行繳費。1、“江蘇稅務”公眾號:微信搜索“江蘇稅務”,并關注江蘇稅務公眾號;進入公眾號后,點擊公眾號界面最下方菜單欄中的“微辦稅”并在彈出的子菜單中點擊“社保繳納”即可進入繳費入口;2、“江蘇稅務社保繳納”小程序微信搜索“江蘇稅務社保繳納”小程序,或長按識別小程序二維碼進入江蘇稅務社保繳納首頁;點擊進入后,進...查看更多
2.2022年蘇州新生兒醫保辦理流程及報銷范圍和比例說明
無論是大人還是孩子都應該辦醫保卡,這樣在生病時就能醫保報銷一部的醫療費用了,從而就能減輕經濟負擔。而新生兒更應該辦醫保卡,因為新生兒抵抗力差,容易受到疾病的侵襲。那么,蘇州新生兒醫保卡有什么用?蘇州新生兒醫保卡作用還是很大的,新生兒醫保卡辦理了以后,在寶寶生病看病的時候或者住院的時候,家長就可以用寶寶的醫保卡進行報銷了。比如在社區衛生服務中心看病時,一般能報銷六成。如果在一級醫院,看病...查看更多
3.2022年蘇州異地就醫醫保報銷流程
蘇州也可進行異地就醫報銷了,那么相應的報銷流程是怎樣的呢?今天我們就一起來了解一下吧!醫保異地報銷新疆醫保異地報銷內蒙醫保異地報銷西藏醫保異地報銷寧夏醫保異地報銷河南醫保異地報銷貴州醫保異地報銷河北醫保異地報銷甘肅醫保異地報銷青海醫保異地報銷黑龍江醫保異地報銷云南醫保異地報銷廣西醫保異地報銷山西醫保異地報銷吉林醫保異地報銷海南醫保...查看更多
4.2020年~2020年蘇州市區醫保定點醫藥機構設置規劃
近日,《蘇州市區醫保定點醫藥機構設置規劃(2017年~2020年)》(下稱“規劃”)正式出臺。記者了解到,根據規劃,到2020年,蘇州城區和城關鎮將“以步行10-15分鐘就能得到社區衛生服務”為要求,城市每個行政街道或5萬-10萬人口將設立1個社區衛生服務中心。按需規劃社區衛生服務據統計,至2015年末,蘇州市區社會基本醫療保險參保人數379.19萬,其中職工醫保參保人數246.11萬,城鄉居民醫...查看更多
5.2022年蘇州醫保報銷流程,職工醫保報銷比例
2017年醫保報銷流程,職工醫保報銷比例最新消息 醫療保險就像一個巨大的資金池,有人不停往里投錢,有人也從里拿錢。只要資金池還有結余,投保者患病時就能減輕一定的經濟壓力。 2017年蘇州市社會醫療保險如何報銷 社會醫療保險報銷流程圖 2017年蘇州市購藥醫保報銷須知: 參保人員可持醫療保險卡在所有定點醫療機構、定點零售藥店購藥,其醫藥費用可用卡直接結算,購藥時不計入社會統籌,全部由個人賬戶...查看更多
6.2020年蘇州退休職工大病救助政策,蘇州大病醫保范圍救助政策
以下是2017年蘇州市大病醫保相關信息辦理條件參加醫療保險的參保人大病醫療保險報銷范圍參保人有下列情形之一的,享受門診大病待遇:1、慢性腎功能衰竭門診透析;2、列入醫療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;4、血友病專科門診治療;5、再生障礙性貧血專科門診治療;6、地中海貧血專科門診治療;7、顱內良性腫瘤專科門診治療8、其他大病等。大病醫療保險不能...查看更多
7.新蘇州人將可憑積分落戶享戶籍醫保等待遇
新蘇州人將憑積分落戶享戶籍醫保等市民待遇昨日,蘇州市政府召開新聞發布會,宣布從2017年1月15日起,蘇州市區實行流動人口積分管理制度,“新市民”可憑積分享受到戶籍準入、子女入學和參加蘇州城鄉居民醫療保險等相關市民待遇。按照蘇州市的規定,在蘇州市區范圍內,參加社會保險、已辦理居住證且連續合法居住一年以上(含一年)的流動人口,經本人申請可納入蘇州市流動人口積分管理。在戶籍準入方面,蘇州市公安局和人社...查看更多
8.蘇州醫保參保人申領健身卡月底截止
2017年度醫保參保人員申領“陽光健身卡”工作將于7月31日結束,提醒符合申領資格的醫保參保人員,抓緊時間到社保關系所在地的社保經辦機構辦理。蘇州市社保中心介紹,根據相關文件規定,醫保個人賬戶往年結余金額在3000元(含)以上、6000元以下的,可選擇將500元或1000元的個人賬戶資金一次性轉入陽光健身卡健身專用賬戶;醫保個人賬戶往年結余金額在6000元(含)以上的,可選擇將500元、1000元...查看更多
9.蘇州2020年度學生醫保參保政策解讀
蘇州2017年度學生醫保參保政策是怎樣的?下面編就來告訴大家!蘇州市社保中心消息,2017年度學生、少兒及大學生參加居民醫療保險費用征收工作即將開始,申報繳費期為9月至11月。符合參保條件的學生(少兒、大學生)可通過代辦單位辦理參保手續,享受2017年度(2017年1月至12月)居民醫療保險待遇。2017年度市區學生參加居民醫療保險的參保對象分為三類:一是在本市統籌區內托兒所、幼兒園、小學、初中、...查看更多
10.蘇州職工子女醫保補助取消具體金額限定
市財政局、人社局、衛生局和人口計生委近日聯合發文,對《蘇州市職工子女醫藥費用補助辦法》進行補充規定,取消原來的補助金額限定,職工可以按照新規與用人單位協商調高補助金額。 根據《蘇州市職工子女醫藥費用補助辦法補充規定》的通知,對蘇州市職工子女醫藥費用補助辦法作出補充規定:本市用人單位的職工為其子女繳納的學生醫療保險費,可以由參保學生父母雙方單位各報銷50%,其費用報銷標準以當期政府公告的個...查看更多