醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用后,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是巢湖大病醫保怎么辦理的相關信息,僅供參考具體的以官方發布為準。
一、巢湖大病醫保怎么辦理流程
1.大病患者住院后,必須盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料,送所住醫院醫保科登記、審驗,以免影響住院醫療費用的報銷。
2.門診醫療費用需要按照規定時間申請報銷,肝硬化等23種病門診報銷一年有兩次申請機會,白血病等7種病則每季度末都有一次申請機會。
二、巢湖大病醫保報銷比例
新農合門診報銷比例為:農村衛生室、衛生所報銷60%;鎮衛生院報銷30%;二級醫院報銷30%;三級醫院報銷20%;鎮級合作醫療門診報銷限額為5000元/年。住院報銷比例為:鎮衛生所報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。大病報銷比例為:門診統籌鄉、村補助提高到65%、75%;一甲醫院住院費用在400元以下,不設起付線;二甲醫院補助比例提高到75%-80%;三甲醫院補助比例提高到55%-60%。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
三、巢湖醫保相關文章介紹
(一).2022年巢湖如何繳納個人醫保,巢湖醫保繳納方式
一、事項名稱巢湖市城鄉居民醫療保險報補辦理二、設定依據《合肥市城鄉居民基本醫療保險實施辦法(試行)》《合肥市基本醫療保險異地就醫管理辦法》《合肥市特殊病門診管理暫行辦法》三、申請條件巢湖市城鄉居民醫保正常參保繳費人員四、辦理材料門診:門診發票、門診病歷、患者身份證、患者銀行卡/存折(代辦人辦理需要提供代辦人身份證)住院:住院發票、費用清單、出院小結、患者身份證、患者銀行卡/存折(代辦人辦理需要提供...查看更多
(二).2022年巢湖新生兒醫保辦理流程及報銷范圍和比例說明
無論是大人還是孩子都應該辦醫保卡,這樣在生病時就能醫保報銷一部的醫療費用了,從而就能減輕經濟負擔。而新生兒更應該辦醫保卡,因為新生兒抵抗力差,容易受到疾病的侵襲。那么,巢湖新生兒醫保卡有什么用?巢湖新生兒醫保卡作用還是很大的,新生兒醫保卡辦理了以后,在寶寶生病看病的時候或者住院的時候,家長就可以用寶寶的醫保卡進行報銷了。比如在社區衛生服務中心看病時,一般能報銷六成。如果在一級醫院,看病一般能報銷五...查看更多