醫療保險一般指基本醫療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫療保險基金，參保人員患病就診發生醫療費用后，由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫療費用負擔，防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是南平大病醫保怎么辦理的相關信息，僅供參考具體的以官方發布為準。

一、南平大病醫保怎么辦理流程

(一)個人存檔人員

1.大病醫保險費用的收繳

依據當年的收費標準，收取保險費用

(1)對于存檔前有繳費記錄的，需要原企業辦理認定手續

(2)寫大病醫療保險登記表，協助選擇定點醫院

(3)開票、收取大病醫療保險費

(4)簽定大病醫療保險協議書

(5)收費后返回收據后，賦予醫療卡編號

(6)月底前做報表，經主管領導和財務審核蓋章

(7)上繳當月收取的醫療保險費用

2.建立大病醫療保險臺帳

(1)按要求填寫醫療保險臺帳，貼照片

(2)核對后蓋章

(3)裝訂成冊

3.辦理大病醫療卡

(1)按要求填寫醫療保險卡，貼照片

(2)蓋章

(3)壓封

(4)辦理參統人員取卡

4.輸入微機

(1)將當月參統人員的基本情況輸入微機

(2)打印當月參統人員花名冊

5.醫療費報銷

(1)審核參統人員發生醫療費用后，所持的報銷材料

(2)填寫撥付大病醫療保險申請表

(3)主管領導審核后蓋章

(4)到社保中心辦理報銷事宜

(5)到社保中心領取報銷分割單

(6)通知參統人員領取報銷費

6.大病醫療關系轉移和清算

(1)按要求轉移大病醫療保險關系

(2)對于失業和死亡人員按要求程序辦理清算退費手續

(3)通知退費人員領取所退費用

(二)集體存檔單位

1.大病醫療保險費用收繳

(1)單位立戶核定繳費基數

(2)發放有關材料并指導用人單位填寫，做好相關政策咨詢，協助定點醫院選擇

(3)開票，收取大病醫療保險費

(4)簽定代理代辦大病醫療保險協議書

(5)對收費后返回收據后，賦予醫療卡編號

(6)按月做報表，經主管領導和財務審核蓋章

(7)按月代繳參統單位醫療保險費

2.建立大病醫療保險臺帳

(1)收取單位填寫的醫療保險花名冊

(2)核對后蓋章

(3)裝訂成冊

3.辦理大病醫療卡

(1)收取單位填寫的醫療保險卡

(2)核對后蓋章

(3)壓封

(4)通知單位領取醫療保險卡

4.輸入微機

(1)將單位的繳費情況輸入微機

(2)按月做表，并輸入微機

5.醫療費報銷

(1)審核參統人員發生醫療費用后，所持的報銷單據

(2)填寫撥付大病醫療保險申請表

(3)主管領導審核后蓋章

(4)到社保中心辦理報銷事宜

(5)到社保中心領取報銷分割單

(6)通知單位領取報銷費

6.大病醫療關系轉移和清算

(1)按要求轉移大病醫療保險關系

(2)對于失業和死亡人員按要求程序辦理清算退費手續

(3)通知退費人員領取所退費用

(二)集體存檔單位

1.大病醫療保險費用收繳

(1)單位立戶核定繳費基數

(2)發放有關材料并指導用人單位填寫，做好相關政策咨詢，協助定點醫院選擇。

(3)開票，收取大病醫療保險費。

(4)簽定代理代辦大病醫療保險協議書。

(5)對收費后返回收據后，賦予醫療卡編號。

(6)按月做報表，經主管領導和財務審核蓋章。

(7)按月代繳參統單位醫療保險費。

2.建立大病醫療保險臺帳

(1)收取單位填寫的醫療保險花名冊。

(2)核對后蓋章。

(3)裝訂成冊。

3.辦理大病醫療卡

(1)收取單位填寫的醫療保險卡。

(2)核對后蓋章。

(3)壓封。

(4)通知單位領取醫療保險卡。

4.輸入微機

(1)將單位的繳費情況輸入微機。

(2)按月做表，并輸入微機。

5.醫療費報銷

(1)審核參統人員發生醫療費用后，所持的報銷單據。

(2)填寫撥付大病醫療保險申請表。

(3)主管領導審核后蓋章。

(4)到社保中心辦理報銷事宜。

(5)到社保中心領取報銷分割單。

(6)通知單位領取報銷單。

6.大病醫療關系轉移和清算

(1)按要求轉移大病醫療保險關系。

(2)對于失業和死亡人員按要求程序辦理清算退費手續。

(3)通知退費人員領取所退費用。

二、南平大病醫保報銷比例

1.起付線：2萬元。超過2萬元，可經由大病醫保報銷。

2.起付線以上，大病醫保報銷比例為：

1)2萬元—5萬元：大病醫保按照50%報銷;

2)5萬元—10萬元：大病醫保按照60%報銷;

3)10萬以上的：大病醫保按照70%報銷。

3.年度報銷封頂線：30萬。

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