萍鄉(xiāng)大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

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醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險，是為了補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償�；踞t(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是萍鄉(xiāng)大病醫(yī)保怎么辦理的相關(guān)信息，僅供參考具體的以官方發(fā)布為準(zhǔn)。

一、萍鄉(xiāng)大病醫(yī)保怎么辦理流程

1、登記申報

所有的大病患者，一旦住院后，必須盡快進(jìn)行大病登記申報。

2、提交材料

患者一旦住院后，必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險診療手冊等材料，送所住醫(yī)院醫(yī)�？频怯�、審驗，以免影響住院醫(yī)療費用的報銷，并到規(guī)定的定點醫(yī)院醫(yī)�？铺顚懴嚓P(guān)表格進(jìn)行初審。

3、報銷

定點醫(yī)院將初審合格參保居民信息報各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核，最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)組織發(fā)放《太原市基本醫(yī)療保險門診特定病醫(yī)療證》，蓋章后生效，從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。

二、萍鄉(xiāng)大病醫(yī)保報銷比例

萍鄉(xiāng)醫(yī)保中大病報銷的比例個人自付部分報銷不低于50%，其中屬于大病住院費用報銷的，一級醫(yī)療機構(gòu)90%、二級醫(yī)療機構(gòu)85%、三級醫(yī)療機構(gòu)80%、轉(zhuǎn)外診報銷70%。

萍鄉(xiāng)市在城鎮(zhèn)居民參保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)未增加的情況下,在全省率先建立并實施城鎮(zhèn)居民大病保險制度,實施新的大病保險政策后,患者不但大病保險最高支付限額增加了,而且可以報銷個人負(fù)擔(dān)部分費用。

據(jù)了解,萍鄉(xiāng)市城鎮(zhèn)居民大病保險具體報銷辦法是：對參�；颊咴诨踞t(yī)療保險報銷6萬元以后發(fā)生的符合醫(yī)保政策規(guī)定的住院醫(yī)療費用,按一級醫(yī)療機構(gòu)90%、二級醫(yī)療機構(gòu)85%、三級醫(yī)療機構(gòu)80%、轉(zhuǎn)外診70%報銷,該段年度內(nèi)最高支付限額為基本醫(yī)療保險封頂線以上14萬元。

在此基礎(chǔ)上,萍鄉(xiāng)市還增加了個人自付部分的再次報銷。按照新的規(guī)定,參保居民年度累計政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)部分的住院費用和醫(yī)院門診特殊慢性病費用達(dá)到起付線標(biāo)準(zhǔn)以上的,納入大病保險補償范圍,按50%的比例補償,此段支付限額不封頂。