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濰坊大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

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醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償。基本醫(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費用負擔(dān),防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是濰坊大病醫(yī)保怎么辦理的相關(guān)信息,僅供參考具體的以官方發(fā)布為準(zhǔn)。

濰坊大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

一、濰坊大病醫(yī)保怎么辦理流程

辦理材料

1.醫(yī)保卡

2.門急診病歷本

3.處方

4.費用總清單

5.出院診斷證明書

6.出院小結(jié)

7.住院病歷復(fù)印件

8.發(fā)票

辦理流程

參保人員憑身份證和醫(yī)生入院安排,先繳納住院押金住院。出院時,到醫(yī)院住院收費處辦理出院費用結(jié)算。然后將住院單據(jù)、收費單據(jù)、參保的醫(yī)保卡和身份證,到所屬經(jīng)辦醫(yī)療機構(gòu)進行報銷。

二、濰坊大病醫(yī)保報銷比例

【城鎮(zhèn)居民】

起付標(biāo)準(zhǔn)

1.一級醫(yī)院200元、二級醫(yī)院600元、三級醫(yī)院900元。

報銷比例:

前提條件:起付標(biāo)準(zhǔn)以上的統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)醫(yī)療費用,

一檔繳費的參保人員支付比例分別為一級醫(yī)院80%、二級醫(yī)院70%、三級醫(yī)院60%;

二檔繳費的參保人員支付比例分別為一級醫(yī)院90%、二級醫(yī)院80%、三級醫(yī)院70%

注:同樣情況下,二檔比一檔的報銷比例高10個百分點,最高不超過95%

普通門診

比例:50%

最高支付限額為:450

【城鎮(zhèn)職工】

起付標(biāo)準(zhǔn)

1.一級醫(yī)院500元、二級醫(yī)院700元、三級醫(yī)院900元,社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)院:400元

注:年度當(dāng)中第二次住院起付標(biāo)準(zhǔn)降低100元,從第三次住院開始,不再設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)

報銷比例:

前提條件:起付標(biāo)準(zhǔn)至基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額部分,

在職職工支付比例分別為:社區(qū)衛(wèi)生院93%、一級醫(yī)院88%、二級醫(yī)院86%、三級醫(yī)院84%,

退休人員支付比例分別為:社區(qū)衛(wèi)生院96.5%、一級醫(yī)院94%、二級醫(yī)院93%、三級醫(yī)院92%,

其余費用由個人負擔(dān)。

普通門診

比例:職工醫(yī)保參保人在定點醫(yī)院發(fā)生的普通門診醫(yī)療費報銷60%

三、濰坊醫(yī)保相關(guān)文章介紹

(1)、2022年濰坊如何繳納個人醫(yī)保,濰坊醫(yī)保繳納方式

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(2)、2022年濰坊新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷范圍和比例說明

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(3)、2020年濰坊退休職工大病救助政策,濰坊大病醫(yī)保范圍救助政策

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